亚洲城亚洲城APP入口,“现正在医用耗材确实太贵了。”广州市平易近邹密斯感伤道。邹密斯的老母亲做了三腔心净起搏器植入术,出院时的账单让她实正在体验了一把“看病贵”。

  这份账单显示,病人手术前后住院近一个月,总共花了约17.5万元。正在总费用中,西药费、查抄费、诊查费、手术费、医治费、护理费、床位费7项费用一共加起来也不到2万元。实正花钱的是一项标明为“材料费”的费用,竟然有15万多元。而这个所谓的“材料费”,次要就是心净起搏器和配套的导管等高值医用耗材。

  南方日报记者昨日从广东省物价部分获悉,广东做为全国医药价钱和试验的试点省,正正在酝酿出台医疗器械价钱办理法子。广东将从价钱监管入手,积极摸索破解高价医疗器械监管的困局。

  ○医疗器械行业有一个潜法则:附加值越高、价钱越贵的产物越好卖。这恰是医疗器械价钱虚高集中正在高档耗材上的缘由。

  ○一般来说,一款高值耗材从出产厂家出来到广州某家病院,要颠末一级代办署理、华南大区代办署理、省级代办署理等多个层级。每一次转手至多有30%的利润。

  ○广州某病院价钱办理部分担任人暗示,其实病院并不单愿医疗器械太贵。通俗耗材不克不及零丁收费,整个耗材项目病院现实是吃亏的。

  “正在目前的医疗费用形成中,高值医用耗材费用占较大的比例。”南京师范大学医药经济研究所研究员、广东医药价钱协会副秘书长王国华引见,因为部门医用耗材价钱高贵,导致患者和社会的医药费用承担沉沉,帮推了“看病贵”问题。

  以邹密斯的母亲为例,若是按住院折算,每天的诊查费仅为3元摆布。手术需要高程度的大夫团队才能完成,耗时2—3个小时,手术费仅为5000元摆布。而所用的植入性医用耗材等“材料费”,却高达15万余元,脚脚占了总费用的89%。

  “现正在的医疗价钱系统是‘脑体倒挂’的。”广州某大病院的科室从任王浩(假名)暗示,从目前病人的医疗费用布局阐发,药品和医疗器械都是大头,它们的价钱很大程度上决定了老苍生看病的破费。

  2009年下半年,广东省物价局正在省内开展了医疗器械、医用耗材价钱专项调研,完成了《医用耗材价钱研究演讲》。调研成果显示,正在一般分析性病院病人费用中,药品费平均约占45%—50%,医用耗材费用约占10%—13%,而取医务人员手艺劳务相关的手术费、医治费、护理费、麻醉费、查抄查验等费用不脚五成。

  省物价局的调研演讲显示,2008年,所查询拜访的医疗机构使存心净起搏器、管腔内支架补片的品种和数量比2007年较着增加。而正在这两年中,医用耗材加权平均价钱也水涨船高,如心净起搏器比上年添加57.65%;管腔内支架补片系统添加47.26%。

  广州市代表、广州医学院从属肿瘤病院副院长崔书中认为“正在医疗器械范畴,特别是医疗耗材,确实存正在订价虚高的问题,这也是看病贵的缘由之一”。

  业内人士引见,医疗器械业内有一个潜法则:附加值越高、价钱越贵的产物越好卖。这也恰是医疗器械价钱虚高问题集中正在高档耗材上的缘由,这些产物的价钱都是以万元为单元计较,包罗用于心净手术的支架、球囊、心净起搏器、人工关节产物等。

  医疗耗材价钱居高不下,一方面是由于新手艺需要很大的研发和手艺推广成本;另一方面,也和我国材料手艺不外关,导致国外产物垄断相关。

  广东省医疗器械研究所医疗器械高级工程师陈玉芳有10年的从业经验,她告诉南方日报记者,医疗器械按照利用平安性分为三类,此中的低端医疗器械产物范畴手艺含量较低。十多年前,颠末大量国内资金进入,目前国产产物曾经占领了50%—60%的市场。“好比打针器,国内就有300多家企业出产,颠末近几年的企业合作取行业整理,尚无数十家出产企业,曾经构成充实的合作,价钱并不算高。”

  “高值医用耗材,如植入心净起搏器,目前还没有国内企业可以或许出产。虽说原料成本并不高,但由于手艺垄断和专利节制,就可以或许卖很高的价钱。”陈玉芳说,医疗器械特别是高端产物,并不是一个充实合作的市场,价钱都是供应商说了算。“已经有人就开打趣说,想发家不消卖毒品,能够卖支架,由于利润率有时能高达1000%。”

  因为国外进口器械占领支流,往往某一品类全世界只要几家企业出产,病院采购时也没有选择权订定合同价权。一些国外上世纪五六十年代研发的最低档的型号正在本国早已裁减,却仍然正在中国市场上大行其道。通过代办署理商的层层加价,进口价仅仅数千元的医疗器械,到病院采购时能卖到2万—3万元。

  对于这些高端医疗器械市场的外资垄断地位,中国医疗器械行业协会原副会长郑全录透露了一个数据:目前,国内包罗心电图机、CT、磁共振等高端医疗器械根基看不到国产物牌,超声波仪器等范畴中跨国企业的垄断份额以至跨越90%。

  “医用耗材出格是高值耗材不单有‘发卖的垄断性’,也存正在‘消费的被动性’。”王国华则指出,一方面,目前仅对医用耗材正在医疗机构的终端价钱进行了,病院的采购价仍实行市场订价。有些型号规格的产物以至全球只要一家企业出产,处于垄断地位的大企业天然但愿获得高额的利润;另一方面,高值医用耗材往往手艺含量较高,患者缺乏判断和选择的能力,只能是大夫保举什么用什么,处于被动消费形态。

  目前病院诊疗等办事价钱偏低的现实,加上企业无孔不入的不合理合作,部门大夫为了添加本人的收入,也乐于通过“过度医治”体例以获得回扣。

  正在刚性的需求下,供需的不均衡和消息的不合错误称,不只导致患者缺乏话语权,就连病院采购时也难有议价能力。广州某大病院采购担任人就对记者埋怨说,3月份有医用耗材的供应商通知病院跌价,病院还价20%,最初由于该种耗材卖方市场的现实,一分钱都没谈下来。“他们牛气哄哄地说,5月份前广东城市跌价至多50%以上,不成能零丁给我们扣头。”

  除了外资产物垄断的现状外,医疗器械层层转包的代剃头卖模式,是医疗器械价钱昂扬的环节所正在。

  专家暗示,影响医用耗材价钱的要素次要是购进价钱、加价率和加价程度。按照目前政策,公立病院对低值易耗品及手术中利用的大部门材料不答应零丁收费,实行医疗办事收费项目打包收费政策。答应零丁收费的医用耗材实行不同差率,并设置最高加价。此中,单价1000元以下的医用耗材,答应10%的加价率。单价1000元以上的医用耗材,加价率为8%,最高加成800元。

  明显,通俗医用耗材最高10%的加价率,和高值医用耗材不到1000元的加价程度还不会导致“看病贵”。形成患者医疗承担过沉的次要缘由,仍是医用耗材发卖价钱本身偏高。

  “医疗器械价钱虚高,问题次要不正在厂家出产环节,他们的利润并不太高,虚高的部门次要发生于畅通环节。”陈玉芳引见,一般来说,一款高值耗材从出产厂家出来再到广州某家病院,要颠末一级代办署理、华南大区代办署理、省级代办署理等多个层级。每一次转手的加价至多有30%的利润可赔。价钱越高的产物,加价后的获利也更大。

  广东省物价局的调研演讲则显示,正在所有接管查询拜访的病院中,89%的病院次要从批发企业购进医用耗材,11%的病院别离从批发企业和出产企业同时购进。绝大部门医用耗材都要颠末批发商这一两头环节,而畅通范畴的加价率和加价幅度都缺乏无效监管。

  该演讲的数据表白,正在两头畅通环节,广东省内的高值医用耗材一般从出厂(或进口)到医疗机构发卖给患者,平均加价2—3倍,个体产物以至少达十几倍。这些医用耗材几经转手、层层加价,由此而虚高的价钱严沉了患者的好处。

  2004年,为了管理医疗器械价钱虚高的乱象,卫生部正在、上海、浙江、广东等8省市进行高值医用耗材集中采购试点工做,以期挤掉畅通环节的价钱水分。试点的范畴为遍及利用的心净介入类医用耗材、心净起搏器、人工关节三大类产物。

  试点工做取得了较着结果。2008年,卫生部初次亲身操刀的高值医用耗材集中采购成功进行。

  然而,虽然药监局每个月都正在签批新的产物注册,但卫生部却不成能月月都搞投标。因为获得批文的医用耗材跨越10万种,品种规格又极为繁杂,虽然投标工做投入了大量人力物力,却照旧面对更新迟缓的问题。

  “我们病院现正在的采购价钱仍是按照2008年的投标价,但其实由于新产物出来,本来的产物价钱正在国外曾经下降了,但正在国内仍以几年前的高价正在发卖。”广州某病院价钱办理部分担任人说。因为投标畅后,不少供应商以原有品种、规格厂家不出产为由,要求病院以新的价钱采购“新品种”,以达到跌价的目标。

  “其实病院并不单愿医疗器械太贵。”该担任人暗示,按照相关政策,11.9万元的心净起搏器病院加价不外800元,通俗耗材又不克不及零丁收费,整个耗材项目病院现实是吃亏的。“加上财务弥补不脚,医疗办事价钱调整又存正在畅后性,以及卫生行业新和相关尺度的提高添加了病院内部消化的政策性成本,我们的压力也很大。”

  目前《广东省医疗器械价钱办理暂行法子》拟于近期出台,对医疗器械特别是高值医用耗材的虚高价钱开刀。